1. Présentation de chaque participant.

2.1 La revue :- pas assez de sujets pratiques (ex à observer, revue Inter-bloc)
- demande de sujets très pratiques, en rapport avec l’évolution opératoire : exemples:
o rôle infirmier en coelioscopie
o stérilisation
o réveil
- demande d’articles relatifs à la description de fonction de
o l’infirmière de salle d’op
o l’infirmière-chef en sop
o de l’aide-infirmière en sop
o de l’aide-infirmière administrative en sop
o de l’infirmière de réveil

2.2 Questions soulevées :
2.2.1 Responsabilité :
- qu’est-ce qu’ « assister » ?
- où se limite l’assistance opératoire ?
- comment empêcher un délégué « non-médical » d’assister un chirurgien lors d’une intervention ? quelle est la responsabilité de l’infirmière-chef quand cela se passe ?
- l’infirmière-chef peut-elle être dégagée de responsabilité si c’est le chirurgien qui demande de réserver l’assistance ?
- quelle est la responsabilité de l’infirmière-chef dans la commande de matériel spécifique ?
- un kiné peut-il faire de l’assistance opératoire ?
- quelle est la responsabilité de l’infirmière-chef par rapport aux implants, médicaments,… ?
- qui est responsable en cas d’erreur non détectée dans un compte de compresses ?

2.2.2 Législation :- quelles sont les normes de personnel en milieu non universitaire ?
- A1 spécialisée en salle d’opération, A1 – A2 – Art.54bis : où est-on ?
- faut-il prôner pour du personnel non infirmier en salle d’op pour certaines tâches ?
- quelles sont les normes de personnel en salle de réveil ?
- quels sont les actes infirmiers autorisés en salle de réveil ?
- où se limite l’activité infirmière en salle de réveil ?
- y a-t-il des normes en personnel chargé de matériovigilance, service biotechnique ?
- quid de l’arrivée massive d’IADEs après ouverture du titre d’infirmière anesthésiste ?
- quelles sont les normes de personnel pour l’hôpital de jour ?
- où en est-on en matière de traçabilité ?

2.2.3 Financement :- comment obtenir la grille des salles reconnues pour le financement d’un bloc et le classement de l’hôpital ?
- comment intègre-t-on l’activité de l’hôpital de jour ?
- quel est le prorata du financement de l’hôpital de jour dans le financement du qop ?y a t-il influence de l’un par rapport à l’autre ?
- quid du financement de l’activité annexe se déroulant en salle d’op (péri thérapeutique, port-a-cath, cholangio, gastroscopie,…) ?
- pourquoi l’instrumentation (=acte infirmier) n’est-il pas financé ?
- absence de valorisation des formations
- pourquoi une différence entre temps standards infirmiers et temps standards ?

2.2.4 Stress :
- comment gérer le stress ?
- y a-t-il des formations permanentes en gestion du stress pour les infirmières ?
- clés pour prendre du recul par rapport à des situations stressantes ? Le stress au bloc est généré par la lourdeur du travail, le rythme soutenu, la grossièreté des chirurgiens,… : comment apprendre à y faire face ?

En conclusion, cette première expérience a été concluante, au moins pour les organisateurs.
Cette réunion, qui est aussi un lieu où tous ont pu s’exprimer, a permis de tracer le chemin des prochaines réunions à venir, et donc de traiter des sujets qui concernent notre réalité quotidienne.

Les réunions se dérouleront plus ou moins tous les deux mois, à partir de 17h, le jeudi.
Date des prochaines réunions :
04 mai 2006, lieu : C.G.H.G, site HORNU
29 juin, lieu à convenir
28 septembre, lieu à convenir
30 novembre, lieu à convenir

Olivier Darquenne