- Prise de contact avec les responsables de bloc opératoire
- Présentation de l’AFISO, de ses missions et de ses activités
- Décisions organisationnelles, fréquence des réunions, dates, lieux, modalités pratiques
- Mise en évidence des soucis du quotidien au sein des différents blocs opératoires
- Recherche de pistes de réflexion commune

• ASBL créée en 1986.

Le conseil d’administration est composé de 12 membres effectifs et 4 suppléants bénévoles. Ils sont nommés par élection lors de l’assemblée générale les années impaires.
Elle est reconnue par l’ACN et la FNIB.
Elle est membre fondateur de l’EORNA.
Elle possède un représentant à la CTAI (conseil technique).
Elle a des relais (VVOV et partenaire) à la CNAI (conseil national).

• Objectifs :

Promouvoir la qualité des soins infirmiers en salle d’opération.
Regrouper les infirmiers de salle d’opération.
Favoriser la reconnaissance, le statut et la fonction des infirmiers de salle d’opération.
Participer à la recherche.
Faciliter la formation continue.
L’Afiso n’a pas de rôle syndical. Elle ne peut intervenir qu’en tant qu’expert.

• Actions :

Editer quatre revues par an.
Mettre à jour le site web.
Organiser un congrès d’une journée par an.
Organiser une demi-journée de conférence dans le cadre du salon Healthcare.
Participer aux réunions fédérales, ACN-FNIB, européennes, …
Participer aux journées, congrès en relation avec notre expertise.
Organiser des réunions régionales
La région de Liège comprend le grand Liège, Seraing, Huy, Waremme, Herstal, Hermalle, Verviers, Malmédy, Eupen, Saint-Vith.

- Passage par la pharmacie ?
- Stock tampon pour certains implants ?
- Matériel périmé ? Qui vérifie ? Que faire ? Responsabilité ?
- Qui commande le matériel ? Qui le réceptionne ?
- Qui le contrôle ? Quand ? Que faire s’il n’est pas complet ? Traçabilité ?
- Qui le stérilise ?
- Existe-t-il des procédures ?

Chaque hôpital a un mode de fonctionnement différent, plus performant pour certains que pour d’autres. Une chose certaine, il faut diminuer au maximum les intermédiaires, avoir recourt à des personnes de référence. L’informatisation est un outil précieux. Les relations humaines entre bloc opératoire, pharmacie, stérilisation et firme jouent aussi un rôle très important.

L’AFISO va se renseigner sur tous les aspects légaux concernant cette gestion au quotidien du matériel et des implants.

- Parfois conflictuelle
- Manque de contact entre les deux services donc, manque de connaissance du travail de chacun
- Le personnel de stérilisation n’a pas de contact avec le patient, l’équipe chirurgicale. Il se sent moins responsable en cas de problème, de retard,…

Il serait intéressant de faire des échanges de personnel stérilisation / salle d’opération afin que chacun soit au courant des difficultés de l’autre service et puisse en tenir compte dans son travail

- Vu le manque d’assistants, de stagiaires en médecine, l’absentéisme du personnel, les
infirmières chefs sont souvent amenées à aller remplacer dans les salles, au détriment de leur travail administratif. Elles s’occupent également souvent des remplacements de midi.
- Certaines doivent instrumenter car il est impossible de faire autrement. Il leur est donc très difficile de gérer autre chose pendant ce temps (coups de téléphone, programme, urgence,…)
- D’autres refusent d’assister et de se brosser. Les chirurgiens s’arrangent entre eux.

Pour arriver à faire tourner le programme sans retard et gérer le personnel infirmier, il faut une excellente collaboration avec les médecins. Pas question d’ajout ou de changement de programme sans demander au préalable l’avis de l’infirmier chef !

Chose étonnante et inquiétante : les chirurgiens sont au courant des notes concernant les délégués, du manque d’assistants,… mais ils ne font rien ! Ils laissent les chefs infirmiers se débrouiller. Et comme ces derniers gèrent, pourquoi se tracasseraient-t-ils ? Doit-on continuer ainsi ?

- Tout le monde y est plus ou moins confronté
- Problème des infirmières démotivées ou proche de la pension et absentes une semaine sur deux : pas possible de les déplacer car les syndicats interviennent… Que faire ?
- Problème de la moyenne d’âge élevée dans les blocs opératoires.
- Spirale infernale qui s’installe dans les services. Les infirmières doivent reprendre au pied levé les gardes, les weekends des malades. Il s’installe alors une fatigue, une lassitude
et un ras-le-bol, ce qui favorise de nouveau de nouvelles absences. Comment casser ce cercle vicieux ?
- Il n’existe pas d’équipe de remplacement pour la salle d’opération
- Il faut du temps pour former les nouveaux venus (donc pas opérationnels avant 6 mois). Il faut s’en occuper énormément au début, et ce alors qu’il manque de personnel… C’est ingérable pour beaucoup ! Pourquoi ne pas penser à une personne qui s’occuperait uniquement de l’écolage ?
- La création d’équipe mobile interdisciplinaire, multi site est elle possible, réalisable ?
- Il y a du potentiel dans les écoles mais il faudrait se faire connaître davantage aux étudiants, leur accorder beaucoup d’attention lors des quelques jours de stage. C’est très difficile vu le manque de personnel… Que faire ? Comment se faire connaître ?

- Que peut-on faire ? Existe t-il des limites ? Peut-on préciser une liste ?
- Une infirmière peut-elle instrumenter un chirurgien en dehors de ses heures de travail ?
L’AFISO rappelle que dans ce cas qu’il faut absolument une convention entre l’instrumentiste et l’hôpital. Il existe des endroits où il y a un pool d’infirmières instrumentistes, payées par les chirurgiens. Elles n’interviennent pas dans la répartition journalière classique. En cas de besoin, si elles sont disponibles, elles aident les circulantes.
- Dans certains hôpitaux, ils prélèvent un pourcentage des honoraires de tous les chirurgiens
pour financer les instrumentistes. C’est une bonne méthode mais en réaction à cela, chaque chirurgien exige d’avoir une instrumentiste, même pour de simples interventions, sous prétexte qu’il paye...

- C’est la responsabilité des chefs infirmiers. Ils doivent savoir qui est dans leur bloc et pourquoi (Notamment les délégués, les instrumentistes privées,…). Un registre doit être tenu.
- Et qu’en est-il des parents accompagnant les enfants, des autres visiteurs ? Doit-on également les inscrire dans les registres ?
- Quand un délégué infirmier ou non peut-il se brosser ?

L’AFISO doit rencontrer Mr Moyaux, l’inspecteur des institutions de soins de la région wallonne très prochainement. Notre objectif est de clarifier les situations rencontrées dès que possible. Nous vous tiendrons au courant.

Les thèmes possibles de travail mis en évidence lors de cette réunion sont : une liste d’acte d’assistance opératoire, l’absentéisme.
Cette première réunion se termine vers 21h00. Elle est suivie par un repas offert par la firme Johnson et Johnson (Ethicon) avec la présence de Mr Wittorski.
Le 15 février 2008 sera la troisième journée des infirmières de salles d’opération. Le thème de cette année est l’hygiène au bloc opératoire. Pensez-vous réaliser lors de cette journée une action au sein de votre hôpital ?

Les prochaines réunions se tiendront les mardi 22 Janvier 2008, 15 avril 2008, 3 juin 2008 et 9 septembre 2008. La formule réunion sandwich a été choisie.

Le mardi 22 Janvier 2008, nous vous donnons rendez vous à 18h00 au Post Hotel
rue Hurbise 160 B-4040 Herstal. Autoroute E40 sortie Hauts-Sarts.

Nous vous demandons de confirmer votre présence pour le 15 janvier 2008.

Cliquez ici pour écrire à Audrey DUBOIS

Cliquez ici pour écrire à Brigitte SCHOFFENIELS

Téléchargez ci-dessous le PV de la réunion en format PDF