Réunion AFISO - Liège du 30 Septembre 2008

- Healthcare Bruxelles : 10/10/2008.
- CEN : 21/10/2008.

- L’AFISO aimerait savoir le nombre d’infirmiers (A1, A2, spécialisés) qu’il y a en Belgique, côté francophone. Le VVOV a déjà fait ce travail.
- Chaque responsable de bloc doit nous faire parvenir (via nos mails).
- le nombre d’infirmiers ETP / nombre réel - le nombre de salles - sans oublier les hôpitaux de jour et urgence.

- demande de motiver les personnes intéressées et de nous adresser les candidatures

- mars / juin / septembre / décembre soit 4X / an.
- même endroit (Post hôtel) et même formule sandwichs.

- résultat de l’enquête sur la différenciation des fonctions infirmières publiée sur le site internet : http://www.kce.fgov.be

- distribution du travail effectué par le VVOV.
- distribution de la liste d’actes du travail de Mmes Vanderhaegen et Pietroons.

But : passer en revue la totalité de la liste et discuter des choses à supprimer, à conserver ou à ajouter.
Ce qui soulève le plus de réflexion : anesthésie / instrumentation et assistance .
Quelques réflexions concernant l’anesthésie
-Quelles sont les limites ?
-Quid des actes pouvant être confiés par rapport à notre responsabilité ? Faut-il allumer et vérifier le respirateur ? Faut-il préparer les produits anesthésiques ?
-Que délèguent déjà certains anesthésistes dans les divers hôpitaux ? Création d’une liste pour avoir un aperçu de la situation dans nos blocs.
-Peut-être ajouter que ce sont des actes qui peuvent être délégués sans obligation ! (en fonction de l’expérience de chacun ?)
- exemple : ventiler au masque pendant que l’anesthésiste pique. lâchage de garrot lors d’ALRIV. vidange de bras et changement du double garrot.

Faut-il faire rentrer ces actes dans une liste spécifique ?
-La visite pré-op : très utile et donne de très bons résultats. utilité et « obligation » d’une feuille de liaison spécifique par intervention. permet l’éducation du patient (RMN, études,…). doit être faite par une infirmière de salle d’op.

Quelques réflexions concernant l’assistance opératoire
-Limite de l’assistance ?
-Le chirurgien doit-il être toujours stérile pour nous déléguer des actes (suture ?...) Sa simple présence en salle est-elle suffisante ?
- Pouvons-nous suturer ? Fixer des drains ?... Limite de nos responsabilités.
-Faut-il créer une liste d’actes spécifiques ? Pour qui ?

Quelques réflexions diverses
-De plus en plus d’appareils. Faut-il connaître les précautions spécifiques à chacun d’eux et être capable de déceler les anomalies de fonctionnement (Chimio intra péritonéale, RMN per-op, amplificateur de brillance, …).

Mise en place de procédures spécifiques ?
-Supprimer les actes concernant la CEC mais garder l’utilisation et le placement d’un cell-saver.
-Prélèvements de plus en plus spécifiques : connaître les différents moyens d’analyse et de conservation et tenir à jour un carnet de prélèvements.
- Les résultats téléphoniques ne doivent jamais être pris par une infirmière : toujours de médecin à médecin.
-Avant d’intervenir chez un patient, toujours demander au chirurgien de vérifier ses implants.
-Le compte de compresses, d’aiguilles de fils et de lames devrait être inscrit dans un cahier ou sur un document officiel.
-Quid de la stérilisation ? Devons-nous assumer la stérilisation en dehors des heures de présence du personnel de la stérilisation ? Est ce normal ? Dans ce cas, devons-nous connaître toutes les techniques de stérilisation ?

- mardi 16 décembre 2008
- jeudi 12 février 2009
- jeudi 4 juin 2009
- jeudi 24 septembre 2009
- jeudi 10 décembre 2009
Prochaine réunion le mardi 16 décembre à 18H, au Post Hôtel de Herstal. Confirmation de votre présence avant le 10 décembre

Audrey DUBOIS

Brigitte SCHOFFENIELS