Article	page
Editorial	3
Traitement HIFU du cancer de la prostate	4
L’infirmière en pratique avancée : expérience aux USA	8
Evaluation du congrès AFISO 2005	13
Agenda des congrès et formations	15
Nous avons lu pour vous	16
Questions pratiques	17
Rapport du groupe de travail interne à l’AFISO : plate-forme des enseignantes infirmières en salle d’opération	18
Avis du Conseil d’administration de l’AFISO concernant le statut des perfusionnistes	19
Se former - S’informer : nouvelles technologies de formation/information	20
Bourse AFISO 2005	21
Le nouveau conseil d’administration est en place et à votre service depuis le 26 mai 2005	22

Cher membre,

Un nouveau conseil d'administration est donc en place depuis quelques mois. Vous pourrez le découvrir en fin de revue, avec pour chacun la liste de ses fonctions au sein de l'AFISO.

Qui dit nouveaux administrateurs, dit nouvelles idées, nouvelles perspectives, nouveaux projets, et ceux-ci ne manquent pas. Les nouveaux membres sont arrivés au CA plein d'idées pour valoriser notre profession, mais aussi rencontrer vos attentes et vous donnez l'occasion de nous rencontrer et de vous exprimer.
Les premiers projets se mettent sur pieds et nous prendrons bientôt contact avec vous. Nous espérons que vous serez nombreux à répondre à nos propositions.

L'arrivée de nouveaux membres ne doit pas nous faire oublier tout le travail fourni par celles qui viennent de quitter le conseil d'administration.
Je voudrais au nom du nouveau CA, mais aussi en votre nom à tous remercier très chaleureusement Cathy, Bernadette, Paulette, Annette, Estelle et Annie pour le temps et l'énergie qu'elles ont consacrés à l'AFISO et à la défense de notre profession durant de nombreuses années.

Valentine Vanderhaegen
Présidente

En vertu de l'A.R. du 20/07/2001, les infirmières du bloc opératoire, manipulant régulièrement des amplificateurs de brillance, devraient suivre une formation en radioprotection.

Actuellement, l’A.R. ne spécifie rien de particulier à leur sujet et elles sont donc sensées suivre la même formation que les techniciens et/ou infirmiers de radiologie.
A votre connaissance, existe-t-il des formations adaptées à nos collègues de salle d’op ? Existe-t-il un type de formation délocalisée en radioprotection ? Où en sont actuellement les différents blocs opératoires? Les formations devraient être terminées en 2005. Pourtant, à ma connaissance, beaucoup n’auront pas encore amorcé la formation… Qu’en pensez-vous ? Pouvez-vous me donner plus de renseignements à ce sujet ?

En vous remerciant de votre bonne attention,

Geneviève M.
Infirmière chef

A notre connaissance, il n'y a pas de formation spécifique pour les infirmières de salle d'op, mais peut-être certaines écoles organisent-elles des formations adaptées plus spécifiquement à la fonction de ces professionnelles. Cependant cet enseignement en radioprotection pour les infirmières de salle d'op doit répondre aux obligations légales fixées dans l'AR du 30-08-2001, art. 53. et comporter 50h.

Ce volume horaire est par ailleurs requis depuis 2003 pour les jeunes infirmières de salle d'op sortant des écoles, comme l'indique le décret du 27 février 2003, MB du 11-06-03, établissant les grades académiques délivrés par les Hautes Ecoles et fixant notamment les grilles horaires médicales. Les écoles organisant les formations pour étudiantes infirmières de salle d'op, sont obligées d'assurer la formation en radioprotection pour ces étudiantes et le volume horaire requis est fixé à 50h selon la grille D14 publiée ci-contre.
Les écoles pourront encore programmer des sessions de formation après l'échéance d’août 2005. Pour les infirmières qui n'ont pas suivi la formation, les services employeurs seront invités à les inscrire au plus vite dans une session de formation, mais elles pourront déjà travailler.

Pour le personnel qui change de service ou pour les infirmières qui n’ont pas suivi la formation, il faut inscrire et former la personne le plus vite possible. Elle pourront travailler pour autant que la formation soit programmée dans la 1ère année en cours de travail.
Merci à Mmes I. Pirlot, H. Engels (AFCN) et TM Mullie (UCL Saint-Luc) pour leurs précisions.

J'ai remarqué que de plus en plus d'infirmières ou d'anesthésistes portent des ongles artificiels. Lorsque je leur ai signalé que des ongles artificiels étaient proscrits en milieu hospitalier et surtout au bloc opératoire, je me suis vu répondre que ces ongles ne contenaient pas d'acrylique et qu'ils étaient présentés comme naturels par le vendeur !

Les ongles collés, ongles de fantaisie et autres procédés pour augmenter, allonger ou modifier la structure des ongles sont considérés comme artificiels. Le port d'ongles artificiels par le personnel de soins est dangereux pour les patients. En mars 2000, le CDC (Centers for Disease Control and Prevention - USA) a rapporté la mort de deux enfants par infection à Pseudomonas aeruginosa dans une unité de soins intensifs dont deux infirmières portant des ongles artificiels étaient le vecteur. Un autre rapport fait état, en chirurgie cardiovasculaire, d'infection de plaie chirurgicale à Serratia marcescens où une infirmière de bloc opératoire portant des ongles artificiels semble impliquée. Dans un autre rapport, un patient a développé Candida osteomyelitis et diskitis, une complication chirurgicale extrêmement rare après laminectomie. Candida albicans avait été mis en évidence après une culture d'ongle artificiel d'infirmière circulante lors de l'intervention.
Un plus grand nombre de microorganismes gram négatif apparaissent dans des cultures d'extrémités de doigts chez les porteuses d'ongles artificiels que chez le personnel ne portant pas d'ongles artificiels, tant avant qu'après le lavage des mains. La présence de spores est également plus fréquente en présence d'ongles artificiels, due à un environnement favorable aux moisissures entre l'ongle naturel et l'ongle artificiel.

Parry MF et al. " Candida osteomyelitis and diskitis after spinal surgery : an outbreak that implcates artificial lail use". Clin Infect Dis 2001 Feb 1; 32:353-357

C. Cole, "Nail bacteria linked to baby deaths" http://news.excite.com/news/ap/ 00323/17/babay-deaths-fingernails (Associated Press, March 2000)

"Recommended practices for surgical attire" in Standards, Recommended practices and Guidelines (Denver: AORN, Inc, 2004), 225.