La Faculté Polytechnique de Mons (UMONS) vient de lancer un nouveau Certificat d’Université en « Gestion intégrée des risques dans les institutions de soins de santé ». Cette formation répond à un cadre cohérent qui s’inscrit dans les démarches du SPF Santé Publique et de l’OMS en matière du Patient Safety. Son contenu est orienté vers les réelles préoccupations des acteurs de première ligne tout en proposant un nouveau style du Management des Risques Hospitaliers.

Pour de plus informations, nous vous prions de consulter le diptyque ci-joint. Pour les inscriptions, prière de contacter Madame Mme V. Gérard (Virginie.Gerard@fpms.ac.be) ou Mme H. AKAR (hatice.akar@umons.ac.be )

Dr Lahcen El Hiki
Coordinateur adjoint du Pôle "Risques"
Faculté Polytechnique de Mons (U-Mons)
Tél : +32 65 374544
Fax : +32 65 374543
lahcen.elhiki@umons.ac.be


Professeur Christian Delvosalle
Chef de Service de Génie des procédés chimiques
Coordinateur du Master Complémentaire en Gestion Totale de la Qualité
Faculté Polytechnique de Mons (U-Mons)

Communiqué de presse du Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE)

Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a examiné, en collaboration avec des chercheurs de l’UZ Leuven, la faisabilité et l’impact éventuel de l’introduction d’un système de financement "all-in" des hôpitaux en Belgique. Il s’agit d’un mode de rémunération dans lequel les hôpitaux recevraient un montant forfaitaire en fonction du nombre et de la nature des pathologies qu’ils prennent en charge. Plusieurs pays voisins appliquent déjà un tel système dans le but de responsabiliser financièrement les hôpitaux et d’accroître leur efficience. Le "All-in" est praticable en Belgique et préférable aux réformes fragmentaires et compliquées introduites jusqu’à présent. Cependant, le KCE recommande de rechercher un consensus préalable entre les parties prenantes et de n’introduire ensuite le système que de façon progressive.
Dans la plupart des pays qui nous entourent, les hôpitaux bénéficient d’un financement public "tout compris". Ils reçoivent un montant forfaitaire calculé en fonction de leur « case-mix », c-à-d en fonction du nombre et de la nature des pathologies qu’ils prennent en charge, et cela indépendamment de leur coûts réels. Cela les incite à mieux maîtriser ces coûts et à travailler de façon plus efficiente. Dans certains pays, le système est aussi utilisé pour raccourcir les listes d’attente et stimuler certaines activités, comme l’hospitalisation de jour.

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Lors de la 1ère édition d’Aseptic Surgery Forum (26 & 27 Mars 2010, Cité des Sciences, Paris), Simon Marmor, Chirurgien, Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon, Paris, présentera la session dédiée aux « Conséquences juridiques et économiques des infections post-chirurgicales ». En avant-première de son exposé d’ouverture sur le thème « De la plainte à l’indemnisation», il fait le point sur le contexte et le périmètre d’intervention de l’expert médico-légal, dans les procédures liées aux infections nosocomiales.

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À l’heure où les maladies nosocomiales sont sous les feux de l’actualité, plus que jamais, les conséquences juridiques et économiques des infections post-chirurgicales constituent un sujet majeur, tant pour les praticiens que pour les patients. Lors de la première édition d’Aseptic Surgery Forum, qui se tiendra les 26 & 27 Mars 2010 (Cité des Sciences, Paris), des spécialistes du domaine aborderont, notamment, les moyens de défense pour chacune des parties, les fondements de la responsabilité médicale, les coûts des infections chirurgicales pour la société, les assurances et les patients.
La session de conférences dédiée « Conséquences juridiques et économiques des infections post-chirurgicales » sera présidée par Simon Marmor, Chirurgien, Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon, Paris. Son exposé d’ouverture portera sur le thème « De la plainte à l’indemnisation». En effet, comme il le rappelle, le patient infecté subit parfois un véritable parcours du combattant pour parvenir à guérir, accompagné de l’équipe soignante. Ce parcours se prolonge de plus en plus souvent par une nouvelle épreuve visant à rechercher la réparation du dommage lié à l’infection. Cette étape oppose cette fois-ci le patient à une équipe soignante, sur un terrain souvent mal connu par les deux parties : la procédure médico-légale.

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Rencontre internationale dédiée à la prévention et au traitement des infections post-chirurgicales, Aseptique Surgery Forum accueillera lors de sa 1ère édition (26 & 27 mars 2010, Cité des Sciences, Paris, France), un large panel de praticiens et d’experts des différentes spécialités médicales et technologiques qui concourent au quotidien à la lutte contre les infections. Ils animeront plus de 45 présentations sur des questions cruciales. Au nombre de ces éminents experts figure Jean CARLET, Consultant, réanimateur et nosocomiologue, précédemment Chef de service de la Mission Prospective et Recherche, Chargé de mission sur la sécurité des soins au sein de la Haute Sécurité de Santé (HAS).

Lors de sa présentation, il abordera le thème « Infections du site opératoire après chirurgie propre : peut-on passer de 1 % à 1 pour mille ? ». En tant qu’Ancien Président du Comité Technique National des Infections Nosocomiales (CTIN) et en préambule de son intervention, il nous livre ce bref article destiné à rétablir certaines vérités scientifiques sur les infections nosocomiales.

« L’infection nosocomiale racontée à Juliette : DIX IDÉES RECUES
ET FAUSSES SUR LES INFECTIONS ACQUISES À L’HOPITAL »

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Check-list obligatoire pour la certification dès le 1er janvier 2010

L’ HAS (Haute Autorité de Santé) lance la Check-list "Sécurité des soins au bloc opératoire" à partir de celle proposée par l’ OMS. Sa mise en place devrait permettre de réduire la survenue d’ événements indésirables et ainsi d’améliorer la sécurité du patient. Elle sera un critère exigible de la certification des établissements de santé dès le 1er janvier 2010

A quand une telle mesure en Belgique ?

Vous êtes étudiant en art infirmier et vous souhaitez exercer un job de vacances comme aide-soignant? Vous avez alors besoin d’un enregistrement d’aide-soignant.

Tout étudiant qui a réussi la première année en Art infirmier peut obtenir un enregistrement définitif en tant qu’aide soignant.

Vous pouvez demander cet enregistrement facilement au moyen du formulaire de demande d’enregistrement comme aide-soignant. N’oubliez pas d’ajouter la preuve de réussite en 1ère année d’Art infirmier et une copie de votre carte d’identité.

Vous envoyez ces documents par courrier adressé à l’adresse suivante:

SPF Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
DG Soins de Santé primaires & Gestion de crise
Service des Personnels de Santé
Enregistrement des aides-soignants
A l’attention de Mr Thijs Lammertyn (bureau 02D010)
Place Victor Horta 40 boîte 10
1060 Bruxelles

Vous pouvez aussi remettre personnellement les documents à l’accueil au rez-de-chaussée. Dans la rubrique "plan d'accès au SPF", vous trouverez des informations sur l’accessibilité du bâtiment.

Si vous voulez exercer un job étudiant comme aide-soignant pendant les congés d’été 2009, vous devez introduire votre demande pour le mardi 7 juillet 2009 au plus tard.

Dès que nous aurons reçu votre demande complète, nous vous enverrons un accusé de réception qui vous permettra de travailler comme aide-soignant. Vous recevrez le visa et l’attestation d’enregistrement définitif plus tard.

Lien vers le site du Ministère

L'Association belge des praticiens de l'art infirmier (acn) - asbl - est une des associations d'infirmières et d'infirmiers les plus importantes du pays. Elle agit également pour les aides-soignantes. Elle est un des cinq membres de l'Union Générale des Infirmières de Belgique (UGIB). C'est pourquoi elle peut représenter officiellement ceux-ci dans des instances officielles, sans considération de leur statut (salarié ou indépendant), de leur diplôme (généralistes, expertes ou spécialisées), ou de leur lieu d'exercice (hôpital, MRS, domicile,..). Cette représentativité très large est garantie par ses statuts et également par des conventions avec des associations spécifiques plus petites...

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Depuis 40 ans, les interventions sur les artères coronaires obstruées n’ont cessé de se perfectionner pour obtenir le meilleur résultat : la récupération d’une lumière artérielle compatible avec une oxygénation optimale du myocarde, donc une amélioration de la capacité d’effort du patient, optimisée par la rééducation. C’est ainsi que du pontage aorto-coronarien on a progressé vers l’angioplastie (dilatation au ballonnet), et de l’angioplastie simple on a progressé vers l’angioplastie suivie de la mise en place d’un stent dans la portion d’artère dilatée pour la maintenir ouverte.

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Le tribunal correctionnel de Gand a accordé la suspension du prononcé à un anesthésiste d'Eeklo âgé de 58 ans qui était poursuivi pour l'homicide involontaire par défaut de prévoyance d'un de ses patients. Le médecin devra payer 35000 euros de dommages et intérêts aux proches de la victime. L'un de ses patients, âgé de 54 ans, était tombé dans le coma en 2005 après son anesthésie pour une opération de routine au dos. L'enquête d'un collège d'experts a conclu que le docteur Eric V. avait quitté la salle d'opération après avoir pratiqué l'anesthésie et que le patient n'avait pas été placé sous monitoring. L'homme ne s'était jamais réveillé et était décédé un an plus tard. L'erreur médicale n'avait été mise au jour que lorsque la femme du patient a reçu une lettre anonyme. Le ministère public avait requis six mois de prison, éventuellement avec sursis. "Le patient n'a pas été placé sous monitoring par le médecin et ne s'est pas vu administrer d'oxygène. Cela va à l'encontre des règles de la médecine. Le prévenu a failli à son devoir de protection en tant qu'anesthésiste. Ce devoir ne peut pas être délégué aux infirmiers, selon le collège d'experts" avait souligné le parquet. Le docteur Eric V. a nié toutes les préventions et contesté toute faute médicale. Le tribunal a reconnu les faits, mais lui a accordé la suspension du prononcé.
(Belga)
La Libre Belgique, 05/02/2009, page 24

Le film a été présenté à Brest le 6 février 2009.
Un débat a suivi en présence du réalisateur, de Eric Stindel, chirurgien orthopédiste au CHU de Brest et de Claudie Haxaire, Maître de Conférence à l’Université de Bretagne Occidentale , anthropologue de la santé.
Extraits et dossier de presse sur : http://www.letheatredesoperations.fr/

Bienvenue au bloc opératoire, approchez vous de ce qui vous fait peur, au plus près des mécaniciens de la vie, les « dieux », les chirurgiens ! Chirurgien, un métier pour lequel personne ne serait constitutionnellement fait. Héros! De l'angoisse et des responsabilités... Allez, approchez vous, voyez simplement ce qu’on attend du chirurgien en devenir.
Les images sont justes, réelles, belles, tellement proches de notre quotidien, simplement revêtues d'une musique grave, soulignant l’espoir de guérison ou l’horizon de mort qui caractérise l’activité chirurgicale.
Nos pratiques sont disséquées en plans fixes, choisies. Voici une face cachée du monde des blocs opératoires, froids, exigeants. Les témoignages qui ponctuent le film sont remarquables et parfois cinglants. L’ambiance y est assez tendue, loin de l’esprit carabin, et des idylles à paillettes des Grey's Anatomie. Place aux choses sérieuses donc.

Nicolas Le Verge, ibode, CHU de Brest.

info/contact: nicolas.leverge@chu-brest.fr

Le Collège d'Oncologie, le Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE) et le SPF Santé Publique développent ensemble depuis plusieurs années des recommandations de bonne pratique pour la prise en charge des patients atteints d'un cancer. Après le cancer colorectal, le cancer de l'osophage et de l'estomac et le cancer du sein, c'est maintenant au tour du cancer du pancréas. Les chances de survie des patients atteints de ce cancer sont minimes, ce qui justifie l'attention particulière accordée aux soins palliatifs, à la prise en charge de la douleur et au support nutritionnel des patients.

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Le Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE) a étudié les avantages potentiels et les coûts liés à la chirurgie robot-assistée. Cette technologie est relativement sûre lorsqu'elle est employée par des chirurgiens expérimentés, mais on ne dispose pas encore aujourd'hui de preuves évidentes qu'elle apporte de véritables avantages par rapport à la chirurgie traditionnelle. C'est la raison pour laquelle le KCE recommande que l'INAMI ne la rembourse pas de façon inconditionnelle. Beaucoup d'hôpitaux facturent au patient ou à son assurance hospitalisation, les frais supplémentaires entraînés par la chirurgie robot-assistée. Il faudrait que, dans ce genre d'intervention, le patient soit clairement et complètement informé de l'expérience de l'équipe chirurgicale, des coûts additionnels et des alternatives possibles.

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Un ensemble d’hôpitaux de huit villes de différents pays a démontré que l’emploi d’une liste de contrôle simple, mise au point par l’Organisation mondiale de la Santé, pour les interventions majeures permet de réduire d'un tiers l’incidence des décès et des complications chirurgicales. Cette étude est publiée sur le site du New England Medical Journal
Lire plus sur le site de l'OMS

La société de production NEED PRODUCTIONS vient de finir un documentaire DEMAIN, J'IRAI MIEUX de Dominique Henry et Vincent Detours.

Le film d'1h30 montre le travail d'un service d'onco-pédiatrie à Bruxelles et en partie à Paris.
Les réalisateurs ont tourné pendant deux ans, en suivant le parcours des enfants et des parents, le travail des médecins et des infirmières. Une des réussites du film tient au fait qu'il contient une grande intensité émotionnelle tout en restant pudique.

Ce film pourrait exister dans un créneau qui semble plus intéressant que la télévision. La salle de cinéma où sont regroupés des dizaines de gens est l'endroit le plus propice à la parole, aux échanges d'expériences et au partage de l'émotion. C'est pourquoi, le film pourrait être très intéressant pour les écoles et les associations

Le film va sortir dans les salles belges à l'occasion de la Journée Mondiale contre le Cancer du 4 février 2009. Les séances pourraient être accompagnées par les réalisateurs, enseignants, élèves (avec un dossier pédagogique), associations du milieu médical (parents d'enfants malades, infirmières, médecins...). Toute autre proposition étant la bienvenue !

Lisez le dossier de présentation du film ( voir pièce jointe ) et de discuter ensuite de ce que vous pourriez faire autour de ce film.

Pour plus de renseignements, vous pouvez contacter :
Philippe Cotte, Need Productions / Philippe Cotte
147, rue Saint-Bernard
1060 Bruxelles
Tél : 02 534 40 57

Une jeune entreprise biomédicale, Carmat SAS, a développé un modèle innovant de cœur artificiel, un projet bien avancé auquel est associé l’un des plus brillants chirurgien cardiaque français (et internationaux), le Pr Alain Carpentier, la fondation qu’il a créée, et le consortium EADS (European Aeronautic Defence and Space company) – ex-Aérospatiale – Ce projet bénéficie du soutien financier d’Oséo (établissement public d’aide à l’innovation et à son financement) et de Truffle Capital.
Pour lire la suite ...

BRUXELLES

Si l'actualité médicale de ces derniers jours a été centrée sur le numerus clausus et les reçus-collés liégeois, le métier de médecin n'est pas le seul en pénurie. "Nous devons faire face à une très grande pénurie dans le secteur des infirmières. C'est pour cela que je tiens à mettre sur pied un ambitieux plan de relance de la profession”, explique la ministre de la Santé, Laurette Onkelinx (PS). "Nous lançons pour cela sur 5 ans un investissement de 200 millions d'€ en faveur de la sensibilisation au métier d'infirmière. On souhaite aussi soutenir la consultation infirmière. Cela permettrait à une infirmière de faire une fois par an le bilan du patient en termes de besoins infirmiers.”
La ministre ne cache pas en outre sa volonté d'encourager les soins qui améliorent le maintien à domicile. "Nous allons lancer une campagne de promotion du métier d'infirmière au printemps 2009. Parallèlement, en 2009, nous allons procéder à un financement structurel des associations professionnelles infirmières.”
165.000 infirmières bossent chez nous dont 25 % d'hommes.
Actuellement, on compte 165.000 infirmières en Belgique dont 60.000 dans les hôpitaux et 14.500 dans les maisons de repos et de soins. "En réalité, il n'y a que 100.000 à 120.000 infirmières qui travaillent réellement. Cela pose donc un problème. À noter que proportionnellement, on compte 25 % d'hommes”.
Les hôpitaux vont être aidés : "Nous allons faire passer la norme par 30 lits qui est de 18,8 ETP, équivalent temps plein, à 19,8 ETP. Cela permettra l'engagement de 2.303 personnes. C'est réalisé dans le cadre du plan 2005- 2010.”
Elle salue aussi les initiatives qui fonctionnent bien : "Nous allons relancer les formations. Elles connaissent un beau succès puisque nous pouvons compter 600 personnes en formation chaque année. Notre volonté est de dégager 19 millions d'€ de manière annuelle.”
Pour lutter contre la pénibilité du travail, elle annonce que des efforts vont être faits pour les investissements à caractère ergonomique. Un exemple ? La généralisation des équipements comme les lits électriques.
Enfin, elle ne cache pas qu'elle souhaite une certaine harmonisation des types d'études : "À terme, il faut savoir que l'Union européenne limitera la reconnaissance et la libre circulation aux bacheliers (sans doute en 2010). Il y a donc là un défi tout aussi grand que celui de la formation permanente qui est indispensable pour un métier comme celui-là.”
À noter que les pratiques de groupe avec des médecins ou des pharmaciens seront intensifiés.
Revaloriser le salaire !
Le salaire des infirmières devrait être revalorisé. Pour l'instant, un infirmier gagne après 27 ans de service 36.860 € bruts et un infirmier en chef 50.120 €. À noter que les infirmières reçoivent des primes pour le travail de nuit (environ 125 € suivant les hôpitaux) ou de week-end (environ 200 € suivant les hôpitaux). La ministre de la Santé, Laurette Onkelinx, veut aller plus loin : "La continuité des soins exige un nombre élevé de prestations horaires dans des plages qui limitent les activités familiales et sociales et qui engendrent des coûts supplémentaires. La pénibilité ne se situe pas que sur ces créneaux horaires-là. Je souhaite que l'on revalorise aussi les prestations de soirées situées entre 18 h et 22 h et les prestations matinales de 6 h à 7 h.”
La ministre prévoit aussi une valorisation des titres et qualifications particulières : "Nous avons de plus en plus besoin d'infirmières spécialisées en cancérologie ou diabétologues ou encore dans la problématique du vieillissement. Ma volonté est de mettre en place une hausse de salaire entre 5 et 10 % de l'échelle barémique actuelle selon des modalités à négocier.”
Enfin, elle prévoit de dégager 16,3 millions d'€ sur base annuelle pour l'informatisation du volet infirmier du dossier du patient.
V. Li.
La Dernière Heure, 29/08/2008, page 7

En octobre 2007, le SPF Santé publique organisait pour la première fois une semaine pour la securité du patient, sous le titre de "Eviter l'évitable".

Le SPF Santé publique organise de nouveau cette année une iniative semblable. La semaine pour la sécurité du patient aura lieu la semaine du 3 novembre 2008. Les institutions seront de nouveau stimulées à prendre des initiatives dans le domaine de la sécurité du patient. Le symposium aura lieu le 6 et le 7 novembre 2008 à Bruxelles. Le programme est en cours de préparation et sera consultable d'ici peu sur le site internet www.patient-safety.be

Les 6 et 7 novembre 2008, le Service public fédéral Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement organise la deuxième Semaine pour la Sécurité des patients à l’intention de l’ensemble des intervenants du secteur de la santé. Au cours de ces deux journées, de nombreuses activités seront organisées dans le cadre de la sécurité des patients.

Le programme définitif sera publié sur le site début septembre.

L'inscription électronique sera possible à partir du 15 septembre 2008.

Au cas où vous voulez encore consulter les posters et les présentations de l'édition du 22-26 octobre 2007, ceux-ci sont disponibles sous la rubrique "Plus sur ce thème" cliquez ici

Renseignements :
FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu
Victor Hortaplein 40 bus 10
1060 Brussel
Tel: 02/524.85.06
Fax (elektr.): 02/524.85.99
Email: qs@health.fgov.be
Website: www.health.fgov.be

L'Association des Infirmier(e)s de Namur-Luxembourg constate que la profession infirmière s'hyper-spécialise (soins intensifs, urgences, gériatrie, salle d'opération etc) souvent en poursuivant des études à ses frais. Nous estimons indispensable que le Ministre de la Santé subsidie une reconnaissance pécuniaire des efforts de formation du personnel infirmier. D'autant que des normes rendent obligatoires la présence de ces infirmières spécialisées dans les institutions.
Lien : la pétition

Dans ce numéro du premier trimestre 2008, l'Association Belge pour l'Hygiène Hospitalière traite de la part de l'environnement dans les infections nosocomiales, de l'utilité ou pas des contrôles microbiologiques de l'environnement, des risques d'infection post-opératoire de la plaie après une chirurgie mammaire, ...
Pour en savoir plus, téléchargez Noso-Info