Si vous ou l’un de vos proches avez été hospitalisé récemment, il vous a peut-être été demandé de remplir un questionnaire de satisfaction. Il s’agit de mesures appelées PROM (pour la manière dont vous évaluez votre état de santé) et PREM (pour la manière dont vous avez vécu vos soins). Ces mesures sont de plus en plus utilisées à l'échelle internationale et le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a étudié leur utilité. Il semble que l’usage des questionnaires PROM et PREM soit de nature à améliorer la communication entre soignant et soigné parce qu’ils permettent d’aborder certaines questions qui, sinon, ne seraient pas évoquées. Par contre, il n’y a pas beaucoup de recherches fiables sur leur impact à l’échelle des hôpitaux et des politiques de santé. Pour les premiers, le but est d’améliorer la qualité des soins, mais comme un grand nombre de questionnaires différents sont utilisés, il reste difficile de comparer les hôpitaux entre eux. Au niveau des politiques de santé, on utilise notamment les questionnaires PROM et PREM pour l’exercice de financement « pay for performance » lancé ce mois-ci, et auquel la majorité des hôpitaux participent sur une base volontaire. Les PROM/PREM sont également utilisés dans l'enquête sur la santé des Belges réalisée tous les 4 ans par Sciensano.

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Une grande partie du personnel soignant ne tient pas plus de 5 à 10 ans et quitte la profession, déçu par les conditions parfois pénibles du métier. Deux cas vécus.

• Steve Cools, d’infirmier à policier

• Marianne Delmée, d’infirmière à comptable indépendante

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Les chirurgiens dénoncent les délais jugés trop longs de stérilisation des instruments chirurgicaux, qui entraînent parfois la déprogrammation d’interventions.

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Ces derniers temps, le paracétamol est assez souvent en ligne de mire. En soi, ceci n’est pas tellement surprenant pour un médicament si souvent utilisé et très bon marché. Dans le présent numéro, nous abordons la prise en charge des douleurs lombaires, où la place du paracétamol semble très limitée. La perception de la douleur est une donnée complexe, et les douleurs liées à l’arthrose ou les douleurs lombaires ne sont pas des concepts clairement définis avec un lien de causalité uniforme entre l’affection et la douleur, ou avec un mode de présentation fixe. Ceci entrave fortement les études sur l’efficacité des analgésiques dans ce groupe hétérogène de patients. Le traitement de la douleur ne se réduit certainement pas à sélectionner un analgésique, il convient également d’évaluer consciencieusement la possibilité/la nécessité/le souhait d’un traitement médicamenteux antidouleur, en plus du type de douleur, tout en prenant en compte les effets indésirables associés au médicament choisi. Même dans l’(auto-)gestion des douleurs dentaires, il importe d’être vigilant quant au risque d’intoxication au paracétamol.
Le souhait de se débarrasser d’une douleur dentaire intense entraîne parfois une surconsommation d’analgésiques. Par ailleurs, le patient ne se rend pas toujours compte que plusieurs préparations peuvent contenir du paracétamol et qu’un surdosage peut s’avérer dangereux. À cela s’ajoute le fait que l’intoxication au paracétamol peut rester asymptomatique assez longtemps alors qu’elle nécessite une prise en charge immédiate. Le médecin (dentiste) et le pharmacien doivent donc être vigilant quant à l’intoxication potentielle d’un patient souffrant de douleurs (dentaires) intenses et qui a déjà pris plusieurs analgésiques.

Folia Pharmacotherapeutica est publié sous l'égide et la responsabilité du Centre Belge d’Information Pharmacothérapeutique a.s.b.l. agréée par l’Agence Fédérale des Médicaments et des Produits de Santé (AFMPS)

"La Macarena" peut sauver des vies, ont affirmé samedi des chercheurs espagnols, qui conseillent de se caler sur le rythme de ce vieux tube de l'été au moment de pratiquer un massage cardiaque.

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Porté par les infirmières libérales notamment, le statut d’IPA a été créé officiellement par la Loi Touraine de janvier 2016. Depuis, des travaux préparatoires ont permis de souligner les inquiétudes des infirmières libérales d’une part mais aussi les craintes des médecins libéraux d’autre part. Présenté dans une première version en mars 2018, ce statut d’Infirmière de pratique Avancée a fait l’objet d’un nouveau décret présenté le 24 avril dernier. Bien que ce dernier ne réponde pas en totalité aux griefs des différentes parties, il devrait être validé dans les prochains jours. Lire la suite ...

Par Sarah Delafortrie, Christophe Springael
Publié le 23/03/2018
Appartient au Conseil des ministres du 23 mars 2018

Sur proposition de la ministre des Affaires sociales et de la Santé publique Maggie De Block et du ministre de l'Emploi Kris Peeters, le Conseil des ministres a approuvé un projet d'arrêté royal relatif au plan d’attractivité pour la profession infirmière en ce qui concerne les primes pour des titres et qualifications professionnels particuliers et les prestations inconfortables.

L’arrêté royal du 28 décembre 2011 a mis en place le financement d’une prime annuelle aux infirmiers agréés pour un titre ou une qualification professionnels particuliers qui répondent à certaines conditions. Il s’applique aux infirmiers travaillant dans un hôpital, dans un service agréé, dans une fonction agréée ou dans un programme de soins agréé qui prévoit cette spécialisation ou dans une maison de repos pour personnes âgées ou une maison de repos et de soins. Or, depuis la sixième réforme de l’Etat, seuls les hôpitaux sont restés de compétence fédérale.

L’accord social du secteur privé signé le 25 octobre 2017 prévoit, entre autres, la mise en oeuvre progressive des nouvelles classifications sectorielles de fonctions de l’Institut de classification de fonctions et d’un nouveau modèle salarial pour les services fédéraux des soins de santé. La convention collective de travail du 11 décembre 2017 détermine toutes les mesures nécessaires afin de réaliser une introduction phasée, à partir du 1er mai 2018, des nouvelles échelles salariales. Les futurs barèmes applicables dans les établissements du secteur privé intégreront dès lors les primes pour les agréments pour titre et qualification professionnels particuliers (TTP/QPP).

Le projet est transmis pour avis au Conseil d'Etat.

Projet d'arrêté royal modifiant l’arrêté royal du 28 décembre 2011 relatif à l’exécution du plan d’attractivité pour la profession infirmière, dans certains secteurs fédéraux de la santé, en ce qui concerne les primes pour des titres et qualifications professionnels particuliers et les prestations inconfortables

Par Sarah Delafortrie, Christophe Springael
Publié le 30/03/2018
Appartient au Conseil des ministres du 30 mars 2018

Sur proposition de la ministre des Affaires sociales et de la Santé publique Maggie De Block, le Conseil des ministres a approuvé un avant-projet loi sur la formation de réseaux entre les hôpitaux.

L'avant-projet a pour but de créer un cadre légal dans lequel les hôpitaux devront collaborer au sein de réseaux cliniques locorégionaux. Ces réseaux seront chargés des missions suivantes :

• déterminer la stratégie à suivre pour savoir quelles missions de soins spécialisées exploiter à quel endroit au sein du réseau hospitalier clinique locorégional

• coordonner l’offre en soins généraux et en missions de soins spécialisées entre hôpitaux d’un même réseau clinique locorégional

• sélectionner les points de référence pour les missions de soins suprarégionales en dehors du réseau hospitalier clinique locorégional et conclure des accords concernant les modalités d’adressage et de renvoi et les conventions de collaboration avec ces points de référence

Les principales autres dispositions de l'avant-projet sont les suivantes :

• chaque hôpital général et universitaire doit faire partie d’un réseau clinique locorégional

• le réseau doit disposer d’une personnalité juridique

• les réseaux doivent se situer dans une zone géographiquement continue

• 25 réseaux maximum seront créés pour tout le pays

L'avant-projet aborde également la gouvernance de ces réseaux. Ceux-ci doivent être créés au plus tard le 1er janvier 2020.
L'avant-projet est transmis pour avis au Conseil d'Etat.
Avant-projet de loi modifiant la loi coordonnée du 10 juillet 2008 sur les hôpitaux et autres établissements de soins, en ce qui concerne les réseautage clinique entre hôpitaux