Conseil Supérieur de la Santé

Avis 9786 - Prévention des infections post-opératoires

Extrait du CSS (2026) :

"Les infections du site opératoire (I.S.O.) font partie des infections liées aux soins les plus fréquentes et présentent des risques considérables : allongement des séjours hospitaliers, augmentation de la mortalité, diminution de la qualité de vie et pression financière importante sur le système de santé. Avec cet avis, le Conseil Supérieur de la Santé (CSS) s’appuie sur de nouvelles connaissances scientifiques ainsi que sur les directives antérieures (CSS 8573, 2014).

L’avis propose un cadre global pour prévenir et maîtriser systématiquement les I.S.O. Il commence par des définitions claires et un aperçu de la situation épidémiologique, suivi du cadre juridique et de recommandations pour la formation de l’ensemble du personnel concerné. Un chapitre important est consacré à des recommandations détaillées sur l’architecture et le traitement de l’air lors de la construction ou de la rénovation des quartiers opératoires.

Une attention particulière est portée à la gestion rigoureuse des facteurs de risque modifiables, pouvant être intégrés comme mesures de prévention périopératoires, ainsi qu’aux recommandations concernant la circulation des personnes et du matériel, l’hygiène de l’environnement et la gestion des déchets. L’importance d’une surveillance active avec un retour d’information en temps opportun est soulignée, afin d’assurer le suivi de différents indicateurs de qualité.

En bref : cet avis préconise une approche intégrée, applicable aussi bien aux quartiers opératoires classiques qu’aux salles de techniques interventionnelles et aux salles de soins indépendantes où sont réalisées des interventions chirurgicales en ambulatoire."

Avis 9682 - Stérilisation des dispositifs médicaux à usage multiple

Extrait du CSS (2023) :

"Le Conseil Supérieur de la Santé a mis à jour les bonnes pratiques pour la stérilisation des dispositifs médicaux. Cet avis détaillé décrit les étapes essentielles pour le traitement correct des dispositifs médicaux et pour le maintien de leur stérilité jusqu'au point d'utilisation. Cette mise à jour tient compte de la législation et des normes actualisées et met l'accent sur la même qualité de soins pour tous les patients, que ce soit à l'hôpital ou à l’extérieur (cabinets privés, centres de soins, polycliniques).

Ces recommandations remplacent les précédentes recommandations en matière de stérilisation (CSS 7848, 2006 et CSS 9256, 2020). Il convient d’en tenir compte si on y fait référence dans d’autres avis du CSS, comme par exemple dans l’avis CSS 9444 sur la gestion du textile, dans l’avis CSS 9446 sur la prise en charge des endoscopes et dans l’avis CSS 8363 sur la maîtrise des infections lors des soins réalisés en médecine dentaire."

Avis 9446 - Endoscopes et dispositifs médicaux

Extrait du CSS (2019) :

"Dans cet avis scientifique, qui propose des lignes directrices aux institutions de soins belges ainsi qu'aux responsables des politiques en matière de santé publique, le Conseil supérieur de la Santé de Belgique émet des recommandations précises sur la prévention, maîtrise et prise en charge des infections lors de l'utilisation d'endoscopes et dispositifs médicaux thermosensibles."

Avis 9344 - Hygiène des mains

Extrait du CSS (2018) :

"Le Conseil Supérieur de la Santé a profondément révisé le contenu de ses précédentes recommandations en matière d’hygiène durant les soins. Une des nouveautés majeures par rapport à la version précédente est l’implication du patient (dite « empowerment ») dans la démarche."

Avis 7276-2 - Recommandations pour la prévention de la transmission des encéphalopathies spongiformes transmissibles (malade de Creutzfeldt-Jakob) en milieu hospitalier

Extrait du CSH (2006) :

"A la suite de la découverte, en Grande-Bretagne, d’une nouvelle forme de la maladie de Creutzfeldt-Jakob (vCJD), le Conseil Supérieur d’Hygiène avait rédigé un guide pratique pour la prévention de la transmission des encéphalopathies spongiformes (EST) en milieu hospitalier. Ces recommandations visaient à évaluer, les mesures à prendre par le personnel soignant à partir de la plus récente épidémiologie des EST. En Belgique, la prévalence de la maladie est faible : on dénombre à peine 10 à 20 cas de CJD sporadiques par an et, jusqu’à présent, aucun cas de vCJD n’a pu être confi rmé dans la population. L’épidémie de vCJD au Royaume-Uni semble avoir connu un pic en 2000 (28 décès) pour, ensuite, être marquée par un recul (5 décès en 2005). Il n’en demeure pas moins que les derniers décès comprennent des cas de patients vraisemblablement contaminés par le biais d’une transfusion de sang non déleucocyté. Parmi ces cas fi gure un porteur asymptomatique (en période d’incubation) découvert tout à fait par hasard. Le portage asymptomatique a ensuite été démontré pour environ 1 personne sur 4.000 dans la population britannique. A la lumière de ces nouvelles données, le Conseil Supérieur d’Hygiène a, de sa propre initiative, jugé nécessaire de réviser ses recommandations. L’actualisation du guide porte principalement sur l’ajout des données épidémiologiques pour l’agent vCJD ainsi que la formulation de précautions pour les examens endoscopiques. Les techniques de décontamination ont également été révisées de manière approfondie. Par souci de commodité, les critères permettant de distinguer la forme variante de la maladie sont comparés aux critères propres à la forme sporadique. La distribution de l’infectivité EST est à présent donnée pour de nombreux tissus et liquides corporels humains."