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Novembre 2016 | GENÈVE - La préparation à une intervention chirurgicale devrait toujours comporter un bain ou une douche, mais pas le rasage, et les antibiotiques ne devraient être utilisés qu’en prévention des infections avant et pendant l’opération, pas après, selon les nouvelles lignes directrices de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) qui visent à sauver des vies, à réduire les coûts et à arrêter la propagation des superbactéries.

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Les naissances par césarienne sont en augmentation partout dans le monde depuis une trentaine d’années. En Belgique, leur taux oscille actuellement autour de 21% des naissances, avec toutefois des variations importantes entre hôpitaux (de 12% à 33%). Lorsqu’elle est pratiquée en raison d’un problème médical chez la mère ou l’enfant, la césarienne permet sans aucun doute d’éviter des conséquences parfois très graves. Mais lorsque l’intervention est réalisée pour des raisons non-médicales (ce qui est de plus en plus souvent le cas), les bénéfices contrebalancent-ils encore les risques ? Le Centre fédéral d’Expertise des soins de santé (KCE) fait le point sur les conséquences de la césarienne pour la mère et l’enfant, à court et à long terme.
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Le nouveau bras de fer entre la majorité fédérale et les entités francophones est annoncé : la rationalisation du paysage hospitalier. Précipitée pour faire des économies, elle se prépare dans un nouveau contexte institutionnel ultracompliqué.
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Olivier Mouton
Journaliste politique au Vif/L'Express

Plusieurs centaines de personnes en Belgique restaient sans recours suite à une contamination par les virus de l’hépatite C ou du sida due à une transfusion sanguine dans les années 1980. La Ministre de la Santé a chargé le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) de trouver une solution pour sortir de cette impasse. Le KCE recommande de confier au Fonds des Accidents Médicaux (FAM) la mission d’indemniser ces victimes de manière forfaitaire. Étant donné qu’il s’agit de faits assez anciens, le KCE recommande de ne pas exiger des victimes qu’elles apportent la preuve du lien de causalité entre la transfusion et la contamination, mais seulement de prouver qu’elles ont reçu une transfusion en Belgique. Un montant de 20.000€ serait attribué aux victimes directes et des montants de 10.000 et 5.000€ aux victimes secondaires. On estime le budget de cette indemnisation à 67 millions d’euros, à répartir sur une quinzaine d’années.
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L’arrêté royal n° 78 du 10 novembre 1967 relatif à l’exercice des professions des soins de santé sera remplacé par un nouveau cadre légal qui redessine le partage des compétences dans le domaine des soins de santé. Le 28 septembre 2016, les concepts de la réforme ont été présentés.
Vous pouvez trouver toutes les informations à ce sujet sur le site www.ar78.be

Nous vous recommandons vivement de lire les informations contenues sur ce site.

L'Académie royale de médecine de Belgique (Koninklijke Academie voor Geneeskunde van België) demande aux autorités de créer de nouvelles professions dans le secteur des soins de santé. Cette institution néerlandophone, dont le pendant francophone porte le même nom, est ainsi partisane de l'arrivée de médecins assistants qui pourraient reprendre certaines des tâches du médecin conventionnel et qui seraient dès lors dotés de davantage de compétences que les infirmier(e)s, lit-on samedi dans Het Belang van Limburg et de Gazet van Antwerpen.
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Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) lance une grande enquête auprès des professionnels de santé sur l’utilisation des guides de pratique clinique (ou guidelines).

Le lien vers l’enquête est le suivant :

- En français https://kce.fgov.be/fr/enquete#.V80ib_l96Uk

Trois participants seront tirés au sort pour gagner, au choix, une Smart Watch ou un repas gastronomique.
L’opinion des infirmièr(e)s servira à améliorer le contenu et le format des futurs guides de pratique clinique, pour en faire des outils fonctionnels pour leur usage quotidien.

Les partenaires sociaux, réunis au sein du Comité national des Pensions (CNP), se sont mis d’accord sur un premier rapport relatif à la reconnaissance de pénibilité en matière de pension, a annoncé le ministre des Pensions, Daniel Bacquelaine, évoquant le franchissement d’une «première étape» dans un dossier particulièrement épineux.
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Il y a une semaine l’association belge des anesthésistes (APSAR-BSAR) envoyait un courrier à tous les anesthésistes les prévenant d’un risque de pénurie de médicaments anesthésiques dans les hôpitaux belges.
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Cette entérobactérie carbapenem-résistante (CRE pour carbapenem-resistant Enterobacteriaceae), qui vit dans le tube digestif, désormais reconnue comme « superbug » par les agences sanitaires américaines, est devenue une cible prioritaire pour les Etats-Unis. L'administration Obama déclenche une « offensive » nationale face à l’émergence croissante des antibiorésistances, assortie de soutiens financiers pour le développement de nouveaux médicaments. Zoom sur la CRE qui, au fil des mutations, est devenue résistante à tous les antibiotiques, y compris de dernière ligne, comme la colistine.
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Chaque année, plus de 10 000 Belges apprennent qu’ils sont en état de décompensation cardiaque. Un certain nombre d’entre eux, en décompensation sévère et évolutive, peuvent entrer en ligne de compte pour une transplantation cardiaque, mais étant donné la pénurie de donneurs, la liste d’attente est très longue. Pendant la période d’attente, il est possible de leur implanter un dispositif d’assistance ventriculaire pour soutenir la fonction de leur cœur. L’INAMI rembourse 50 de ces dispositifs par an. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a évalué dans quelle mesure il serait coût-efficace de placer aussi ce type d’appareil chez les patients qui n’entrent pas immédiatement en ligne de compte pour une transplantation.
D’un point de vue médical, les dispositifs d’assistance ventriculaire apportent une réelle plus-value car ils améliorent tant la survie que la qualité de vie des patients. Mais leur coût est très élevé en comparaison avec celui du traitement classique. D’un point de vue d’économie de la santé, il n’y a donc pas d’arguments en faveur d’un élargissement de leur remboursement. Lire plus sur le site du KCE ...

Si l’on en croit les résultats publiés dans Nature Biotechnology, la technologie ITOP, acronyme de Integrated Tissue and Organ Printing System, pourrait bientôt donner un coup de fouet sans précédent à la médecine régénérative. En effet, des scientifiques américains ont réussi à imprimer des tissus et des organes vivants (oreilles, muscles, et os). Créés à la taille adéquate et vascularisés, ils pourraient être transplantés pour remplacer les organes détruits ou défaillants. Les essais pratiqués sur des modèles murins laissent penser que ...
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L’angioplastie percutanée avec pose de stents est la procédure de revascularisation la plus couramment utilisée en cas d’atteinte coronarienne obstructive. Depuis peu, des stents biorésorbables en matériau naturellement résorbé par l’organisme ont été proposés comme alternative aux autres techniques d’angioplastie.
D’après une revue systématique1 publiée par le Ludwig Boltzmann Institutea for Health Technology Assessment en mars 2015, les données scientifiques actuelles sont insuffisantes pour démontrer que les stents biorésorbables sont au moins aussi efficaces et plus sûrs que les stents à élution médicamenteuse en cas d’atteinte coronarienne obstructive. Les auteurs recommandent de réévaluer ces données en 2018, lorsque les résultats de quelques-unes des études actuellement en cours seront disponibles.
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Si la maturation cicatricielle est une étape normale de tout processus de cicatrisation, la formation de tissu cicatriciel en excès dans nos vaisseaux sanguins peut être mortelle. Ces premiers tests, menés à la Northwestern University montrent que ce nouveau matériau peut réduire de 57% la prolifération et la migration des cellules dans les vaisseaux sanguins et ainsi prévenir la formation de cicatrices proéminentes et de blocages qui peuvent nuire à la circulation sanguine. Un nouveau matériau souple et élastique, et prometteur donc, utilisable en chirurgie endovasculaire mais aussi dans le traitement des plaies diabétiques. Description dans la revue ACS Biomaterials Science & Engineering.
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Le « bio-printing », c’est la spécialité de ce laboratoire de l’Université de Lyon, qui présente aujourd’hui une innovation qui pourrait s’avérer révolutionnaire dans le traitement des brûlures. Le défi relevé ici est l’impression en 3D de cellules vivantes pour obtenir de la peau similaire à de la peau humaine. Ces travaux apportent ici une première preuve de concept avec une intégration de cellules viables et la génération d’une matrice extracellulaire. Donc peut-être, bientôt, de la peau imprimée 3D disponible pour la greffe.
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Le nouveau robot Da Vinci Xi à l’UZ Brussel possède maintenant aussi une table d’opération mobile synchrone ...
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L’Union Générale des Infirmiers de Belgique, qui chapeaute 42 organisations professionnelles et représente 140.000 infirmiers actifs en Belgique, a adressé une lettre ouverte à Maggie De Block...
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